Обсъжда се предварително от екипа и бременната при случаите, когато е налице медицинска индикация за плановото му извършване.

Причините за секцио по медицински показания включват:

• Главата на бебето е по-голяма от отвора на таза или тазът ви е с форма и размери, които не позволяват бебето да се роди без трудности
• Имате много ниско разположена плацента (наречена плацента превия), която блокира изхода на бебето
• Многоплодна бременност – при някои бременности с близнаци и почти винаги при тризнаци или повече бебета
• Други усложнения, като предишна операция на влагалището
• Неправилно предлежание – ако бебето ви е застанало в позиция, която прави вагиналното раждане трудно или невъзможно

Може да се вземе решение за цезарово сечение при първично започнало нормално раждане, но с поява на индикация в неговия ход.

Причините за спешно секцио включват:

• Еклампсия или тежка прееклампсия при майката означава, че бременността трябва да бъде прекратена колкото е възможно по-скоро
• Внезапното проявяване на тежко заболяване като проблеми с бъбреците или много високо кръвно налягане
• Бебето е в лоша или непозволяваща нормалното раждане позиция или е твърде голямо, за да мине безопасно през таза (диспропорция). Това може да е останало неоткрито до началото на раждането
• Бебето страда от липса на кислород (фетален дистрес) и раждането не е напреднало дотам, че да може безопасно да се използва форцепс или вакуум-екстрактор за изваждането му
• Главата на бебето е твърде голяма за формата или размерите на таза и това няма да му позволи да се роди без големи затруднения
• Липса на прогрес при раждането, когато контракциите са слаби и шийката не се разширява
• Плацента превия – много ниско разположена плацента, която блокира изхода

Интензивни грижи за недоносени и новородени с висок риск

Според изискванията на утвърдения медицински стандарт по неонатология СБАЛ „Свети Лазар“ притежава второ ниво на компетентност от общо три.

Специалистите към Интензивният неонатологичен сектор извършват:

• Оценка на състоянието на новороденото дете след раждането, определяне на оценката по Апгар, както и клиничен соматичен и неврологичен статус на новородено дете. 
• Кардио-пулмонална ресусцитация на новороденото дете, включваща аспирация  на назофаринкса и трахеята, обдишване с неонатален балон и маска, приложение на кислород, ендотрахеална интубация, катетеризация на пъпни съдове и приложение на медикаменти през пъпна  вена, приложение на катехоламини и други медикаменти интравенозно или 
  интратрахеално, индиректен сърдечен масаж.
• Инфузионно лечение, интравенозно приложение на разтвори и медикаменти, включително антибиотици, допълващо  парентерално хранене. Вливане на биологични продукти: кръв и кръвни съставки. 
• Осигуряване на периферен венозен достъп и поставяне на централен венозен катетър през пъпна вена. 
• Приложение на кислородотерапия чрез назален катетър, кислородна маска, кислородна палатка, орофарингеална тръба. 
• Приложение на постоянно положително налягане в дихателните пътища чрез система за назален CPAP. 
• Приложение на конвенционална изкуствена вентилация - циклирана по време и ограничена по налягане. 
• Мониториране на основни жизнени показатели - дихателна честота, сърдечна честота, артериално налягане, транскутанна кислородна сатурация. 
• Мониториране и баланс на вливаните течности. 
• Интерпретация на резултати от хематологични, биохимични и образни изследвания. 

Високоспециализирани диагностично-лечебни дейности, извършвани от специалисти неонатолози: 

• Ултразвуково изследване на ЦНС, включително доплерова диагностика. 
• Мониториране на централно венозно налягане. 
• Поставяне на централен венозен катетър през периферни венозни съдове. 
• Провеждане на тотално парентерално хранене. 
• Провеждане на специализирани методи на изкуствена вентилация: синхронизирана, с гарантиран обем, високочестотна вентилация с осцилации. 
• Продължителна изкуствена вентилация и комплексно интензивно лечение на новородени деца с изключително ниско тегло при раждането. 
• Скринингово изследване на слуха на новородените деца чрез отоакустични емисии