Цезарово сечение

Обсъжда се предварително от екипа и бременната при случаите, когато е налице медицинска индикация за плановото му извършване.

Причините за секцио по медицински показания включват:

Главата на бебето е по-голяма от отвора на таза или тазът ви е с форма и размери, които не позволяват бебето да се роди без трудности
Имате много ниско разположена плацента (наречена плацента превия), която блокира изхода на бебето
Многоплодна бременност – при някои бременности с близнаци и почти винаги при тризнаци или повече бебета
Други усложнения, като предишна операция на влагалището
Неправилно предлежание – ако бебето ви е застанало в позиция, която прави вагиналното раждане трудно или невъзможно

Може да се вземе решение за цезарово сечение при първично започнало нормално раждане, но с поява на индикация в неговия ход.

Причините за спешно секцио включват:

Еклампсия или тежка прееклампсия при майката означава, че бременността трябва да бъде прекратена колкото е възможно по-скоро
Внезапното проявяване на тежко заболяване като проблеми с бъбреците или много високо кръвно налягане
Бебето е в лоша или непозволяваща нормалното раждане позиция или е твърде голямо, за да мине безопасно през таза (диспропорция). Това може да е останало неоткрито до началото на раждането
Бебето страда от липса на кислород (фетален дистрес) и раждането не е напреднало дотам, че да може безопасно да се използва форцепс или вакуум-екстрактор за изваждането му
Главата на бебето е твърде голяма за формата или размерите на таза и това няма да му позволи да се роди без големи затруднения
Липса на прогрес при раждането, когато контракциите са слаби и шийката не се разширява
Плацента превия – много ниско разположена плацента, която блокира изхода

Интензивни грижи за недоносени и новородени с висок риск

Според изискванията на утвърдения медицински стандарт по неонатология СБАЛ „Свети Лазар“ притежава второ ниво на компетентност от общо три.

Специалистите към Интензивният неонатологичен сектор извършват:

Оценка на състоянието на новороденото дете след раждането, определяне на оценката по Апгар, както и клиничен соматичен и неврологичен статус на новородено дете.
Кардио-пулмонална ресусцитация на новороденото дете, включваща аспирация на назофаринкса и трахеята, обдишване с неонатален балон и маска, приложение на кислород, ендотрахеална интубация, катетеризация на пъпни съдове и приложение на медикаменти през пъпна вена, приложение на катехоламини и други медикаменти интравенозно или
интратрахеално, индиректен сърдечен масаж.
Инфузионно лечение, интравенозно приложение на разтвори и медикаменти, включително антибиотици, допълващо парентерално хранене. Вливане на биологични продукти: кръв и кръвни съставки.
Осигуряване на периферен венозен достъп и поставяне на централен венозен катетър през пъпна вена.
Приложение на кислородотерапия чрез назален катетър, кислородна маска, кислородна палатка, орофарингеална тръба.
Приложение на постоянно положително налягане в дихателните пътища чрез система за назален CPAP.
Приложение на конвенционална изкуствена вентилация - циклирана по време и ограничена по налягане.
Мониториране на основни жизнени показатели - дихателна честота, сърдечна честота, артериално налягане, транскутанна кислородна сатурация.
Мониториране и баланс на вливаните течности.
Интерпретация на резултати от хематологични, биохимични и образни изследвания.

Високоспециализирани диагностично-лечебни дейности, извършвани от специалисти неонатолози:

Ултразвуково изследване на ЦНС, включително доплерова диагностика.
Мониториране на централно венозно налягане.
Поставяне на централен венозен катетър през периферни венозни съдове.
Провеждане на тотално парентерално хранене.
Провеждане на специализирани методи на изкуствена вентилация: синхронизирана, с гарантиран обем, високочестотна вентилация с осцилации.
Продължителна изкуствена вентилация и комплексно интензивно лечение на новородени деца с изключително ниско тегло при раждането.
Скринингово изследване на слуха на новородените деца чрез отоакустични емисии