От 27.09. до 01.10.21г. Sveti Lazar Hospital Bulgaria обръща поглед специално към мъжете и обявява седмица на мъжкото репродуктивно здраве като предоставя 5% намаление от цената за спермограма. Това е първата от серия инициативи, посветени именно на представителите на силния пол.
Според световната статистика над 70% от несполучливите опити за продължаване на рода се дължат именно на различни проблеми при мъжа. И тъй като ние от Свети Лазар активно работим в посока в България да се раждат повече и по-здрави бебчета, днес ще поговорим с нашия главен ембриолог Светла Клисурска за най-честите мъжки репродуктивни проблеми, видове изследвания и начини за спрявяне с тях.
Какви са причините за мъжкото безплодие?
Причиите, предизвикващи проблеми в репродуктивната система на мъжа и впоследствие безплодие при него, са най-разнообразни и в немалко от случаите става дума за комбинация от няколко фактора. Те могат да бъдат породени от силен стрес, излагане на топлина, работа в горещи помещения, често ползване на горещи бани и сауни, продължително седене или шофиране, неподходящ избор на бельо от синтетични материи, носене на тесни панталони, продължително ползване на преносим компютър върху бедрата - в седнало или легнало положение. Прекомерната употреба и злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркотици, анаболни и стероидни вещества също могат да станат причина за стерилитет.
Свързан ли е стерилитетът при мъжа с полово предаваните болести?
Полово предаваните болести са голяма група инфекциозни заболявания, които имат различни етиологични причинители – бактерии, вируси, протозои. Тези заболявания се характеризират с разнообразна клинична симптоматика, но обединяващото между тях е еднаквият механизъм на предаване и разпространение на инфекцията – сексуалният контакт между партньорите. Тези заболявания са привилегия на човешкия род, развиват се по време на най-активния период от живота на индивида – по време на неговата полова зрялост.
Най-често срещаните полово предавани болести са: трихомоназа, хламидиаза, гонорея, хепатит В, генитален херпес, СПИН, човешки папиломавирус, сифилис.
Те са сериозен здравен проблем. Ако не се лекуват, някои от тях могат да предизвикат трайни увреждания, като например безплодие и дори смърт (в случая на СПИН). Ето защо за тях трябва да се говори, за да бъдат пациентите напълно запознати с рисковете, симптомите и начините на лечение. За последните години венерическите инфекции зачестиха. Ежегодно стотици хиляди хора заболяват. Това налага всеки да има минимум познания относно полово предаваните болести, за да знае как да се предпази от тях и кога да потърси компетентна медицинска помощ. При много от тези заболявания в началото липсват оплаквания или те преминават, без да им се обърне внимание. Това довежда до преминаване на болестта в следваща, хронична фаза, в която страничните ефекти и последствия са по-тежки.
Как се диагностицират полово предаваните инфекции?
Чрез консултация и преглед от венеролог и андролог и последващи лабораторни изследвания.
Какъв е хормоналния дисбаланс при мъжа и влиянието му върху сексуалното здраве?
Причините за безплодие могат да са предизвикани от промяна в нормалните нива на тестостерона, LH, FSH, пролактин, естрадиол, инхибин В и други хормони, играещи роля в съзряването на сперматозоидите.
Хормоналният дисбаланс е естествен процес, който настъпва с напредването на възрастта и рано или късно засяга почти всеки мъж. Той настъпва, когато има повишена или намалена продукция на някои от хормоните в мъжкото тяло.
На хормоналния дисбаланс се дължат редица неприятни симптоми и в резултат на него може да се увеличи рискът от някои здравословни проблеми като сърдечно-съдови заболявания, диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане или остеопороза.
От всички хормони, които се произвеждат в тялото на мъжа, несъмнено най-познат е мъжкият полов хормон тестостерон. Той е отговорен за поддържането и регулирането на почти всички характерни за мъжа белези като окосмяване по лицето, повишена мускулна маса и продукцията на сперма.
Понижените нива на хормона тестостерон и в същото време завишените стойности на пролактин и щитовидни хормони могат да затруднят сексуалния живот при двойката. Най-често при еректилна дисфункция мъжете се затрудняват да получат или да поддържат ерекция, което влошава техния сексуален живот и самочувствие. Лечението изисква консултация с ендокринолог и сексолог.
Нормализирането на тестостерона при мъжа може да се постигне с два основни подхода: по естествен път – здравословна диета, поддържане на здравословно тегло, пълноценна почивка и сън, физическа активност, намаляване на стреса, ограничаване приема на алкохол, спиране на тютюнопушенето, редуциране на умората, повишаване на либидото, увеличаване на чистата мускулна маса, редуциране на мастната тъкан, подобряване на настроението.
Вторият подход е с използване на медикаменти: тестостеронови и анаболни производни.
Какво представлява спермалния анализ и кога е необходим?
Едно от първите изследвания, които се назначават за изследване на мъжкото безплодие, е спермалният анализ. Той предоставя изчерпателна информация за броя и качеството на сперматозоидите.
Изследват се важни показатели като: обем, pH, брой, подвижност и морфология на сперматозоидите.
По-задълбоченото изследване е свързано с определяне на биологичната преживяемост на сперматозоидите, ДНК фрагментация и тест за функционална зрялост на сперматозоидите. Както и морфологична оценка, съгласно стриктните критерии на Крюгер.
Освен въздържание от секс 3-5 дни преди изследване какво друго трябва да има в предвид мъжът?
Една-две седмици преди изследването да се въздържа от посещение на сауна, горещи вани, злоупотреба с алкохол и лекарствени средства, тежки психически и физически натоварвания.
Според метода на изследване на семенната течност, спермалният анализ бива два вида – конвенционален и компютърно асистиран спермален (CASA). Кой прилагате в Св. Лазар с приоритет?
Първит метод, защото при него знанията и опитът на специалиста са определящи.
Изисквали се предварително час за спермограма?
Да.
Кога препоръчвате замразяване на сперматозоиди и извършвате ли тази услуга?
По собствено желание.
